Lazer Indüklenmiş Termal Terapi (LITT) – Part 1

LITT beyin cerrahisi alanında son yıllarda uygulamaya girmiş riski düşük, hastanede kalma ve iyileşme süresi kısa, güvenilirliği kabul edilmiş bir yöntemdir.
 
LITT’ in Çalışma Prensibi ve Uygulama Alanları
 
LITT lazer enerjisi kullanılarak hedeflenmiş hastalıklı dokunun kontrollü bir şekilde ısıtılarak yok edilmesi esasına dayanır. Minimal invaziv bir yöntem olmasına rağmen, son derece hassas bir planlama ve teknik altyapı gerektirir.
 
LITT özellikle beyin tümörleri, epilepsi ve radyasyon nekrozu tedavisinde uzun süreli ön çalışmalardan sonra ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilmiş ve kullanıma  girmiş bir tedavi yöntemidir.
 
Kan-Beyin Bariyeri ve LITT
 
İnsan beynini diğer organlardan ayıran önemli özelliklerinden birisi kan- beyin bariyerinin varlığıdır. Bu durum beynimiz için koruyucu bir özelliktir ve istenmeyen moleküllerin kandan beyin dokusu içine girmesini engeller. Aynı şekilde beyin tümörü olan hastalarımızda da tedavi yani kemoterapi amaçlı kullanmakta olduğumuz ilaçların beyne geçişini kan-beyin bariyeri engeller ve zorlaştırır. Bu durum benzer kemoterapi ilaçları ile vücudun başka organlarında o bölgelerin tümörleri için alınan başarılı sonuçları beyin tümörlerinde elde etmemizi engellemektedir. Bu nedenle kemoterapi ilaçlarını beyin tümörlerinde yüksek dozlarda kullanmak zorunda kalıyoruz ve tedavi sürecinde ciddi ölçüde toksik yan etkilerle karşılaşılaştığımızda tedavileri henüz bir sonuç alınmadan dahi kesmek zorunda kalabiliyoruz.
 
LITT in kan-beyin bariyerini lokal olarak tahrip etme ve tümörün olduğu bölgede kemoterapi ilaçlarının geçişini kolaylaştırma potansiyeline sahip olduğunu biliyoruz. Bu durum LITT’e beyin tümörünü yenme mücadelemizi başarılı kılmak bakımından giderek uygulama prensiplerini geliştirmekte olduğumuz önemli bir katkı sağlama imkanı verecektir.
 
LITT’ in Avantajları
 
LITT’in avantajları 1.0-1.5 cm lik bir cerrahi kesinin yeterli olması, bir gün hastanede yatış, oldukça düşük enfeksiyon ve komplikasyon riski, hızlı iyileşme ve normal hayata dönüş sürecidir. Hastalar, geleneksel cerrahiye kıyasla çok daha az ağrı ve sıkıntı yaşarlar. LITT in bu özellikleri yüksek riskli ve açık cerrahiye  uygun olmayan hastalar için de önemli bir imkan sunar.
 
Hasta Seçimi ve Uygulama Kriterleri
 
LITT her hasta için ilk tedavi seçeneği olarak uygun olmayabilir. Bu durum özellikle hastanın fizik ve nörolojik durumu, daha önce almış olduğu tedaviler, hastalıklı dokunun tipi, şekli, lokalizasyonu gibi birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.
 
Hastalarımız için tedavi kararlarını nöro-onkoloji ve epilepsi konseylerinde oy birliği ile alıyoruz. Kabul görmüş bilimsel tüm cerrahi ve tıbbi tedavi seçeneklerini uygulayabiliyor olmamız doğal olarak bize akademik bir rahatlık sağlamaktadır.
 
Sonuç
 
LITT modern beyin cerrahisinin sunduğu yenilikçi ve etkin bir tedavi seçeneğidir. LITT in minimal invaziv bir işlem olarak ek bir tedavi yöntemi olmasını hedefliyoruz. Araştırma çalışmaları ve teknolojinin sunduğu bu gelişmeler tedavi başarı oranlarımızı arttırmaktadır.  LITT uygulaya geldiğimiz diğer tedavi süreçlerimize göre daha düşük bir risk alarak hastalarımızın  tedavilerine ciddi bir katkı sağlamamızı mümkün hale getirmektedir.